1、判决书字号
一审判决书：咸阳市三原县人民法院（2012）三民初字第01113号民事判决书。
二审判决书：咸阳市中级人民法院（2014）咸中民终字第00013号民事判决书。

2、案由
保险合同纠纷

3、诉讼双方
原告（被上诉人）梁某。
委托代理人李宇，陕西法智律师事务所律师。
被告（上诉人）华夏人寿保险股份有限公司陕西分公司。
一审委托代理人王文韬、吴则亮，均系陕西仁达律师事务所律师。
二审委托代理人王文韬、唐秋菊，均系陕西仁达律师事务所律师。
被告华夏人寿保险股份有限公司三原支公司。

4、审级：二审

5、审判机关和审判组织
一审法院：咸阳市三原县人民法院
合议庭组成人员：审判长：缑培强、审判员：刘娟、代理审判员：孔媛。
二审法院：咸阳市中级人民法院
合议庭组成人员：审判长：蔡昕、审判员：王磊、代理审判员：王葆。

6、审结时间：
一审审结时间：2013年10月4日。
二审审结时间：2014年3月20日。

1、一审诉辩主张
（1）、原告诉称：2011年，原告受托为其叔父梁某2在被告三原支公司处购买华夏人寿新版至尊宝自助保险卡一张，卡号为12078000006150，该保险卡在华夏人寿三原支公司现场激活后生成电子保单一份，保险号码为2011001038594377，保单签发机构为被告华夏人寿保险股份有限公司陕西分公司。约定：①保险期限自2011年8月10日至2012年8月9日止；②承保意外伤害7万元；③意外伤害医疗4000元；④航空意外伤害40万，保费为100元。2011年12月14日，梁某2在家煤气中毒死亡，原告即向被告三原支公司报案并申请理赔，被告拒不理赔。原告遂起诉要求判令华夏人寿保险陕西分公司、华夏人寿保险三原支公司给付意外伤害保险金7万元并承担诉讼费用。
（2）、被告华夏人寿保险股份有限公司陕西分公司辩称：梁某2投保属实，但梁某2死亡后，保险人要求对梁某2进行尸检，但原告不予配合，致使梁某2死亡原因不能查清，故请求驳回原告诉请。

2、一审事实和证据：
三原县人民法院经审理查明以下事实：梁某2系陕西省三原县高渠乡新安寨村村民，系原告梁某之叔父。2011年8月，原告受托为其叔父梁某2在被告华夏人寿三原支公司购买华夏人寿新版至尊宝自助保险卡一张，卡号为1XXXXXXXXXXXX0，该保险卡经激活后生成电子保单一份，保险号码为2XXXXXXXXXXXXXX7，保单签发机构为被告华夏人寿陕西分公司。约定：①保险期限自2011年8月10日至2012年8月9日止；②承保意外伤害7万元；③意外伤害医疗4000元；④航空意外伤害40万，保费为100元。2011年12月15日早，原告梁某发现梁某2在床上死亡，怀疑因煤气中毒死亡，即向三原县公安局、被告华夏人寿三原支公司报案。三原县公安局高渠乡派出所、被告华夏人寿三原支公司即派员前往事故现场。经公安机关询问现场家属、村干部，均称梁某2系煤气中毒死亡。家属亦未提出尸检。2011年12月16日，被告华夏人寿三原支公司向梁某送达了尸检通知书，要求对梁某2的尸体进行死亡原因的病理检查，并与原告进行会谈，对梁某2生前的身体状况进行了解，并告知要求尸检。嗣后，梁某2家属在未尸检的情况下将梁某2埋葬。2012年3月22日，本院就原告梁某2诉梁某3、李某、梁某4、梁某5、梁某6、李某2、梁某7法定继承纠纷一案作出（2012）三民初字第00472号民事调解书，确定：梁某3、李某、梁某4、梁某5、梁某6、李某2、梁某7自愿放弃继承梁某2在华夏人寿陕西分公司新版至尊宝保险（保单号码为2011001038594377）赔偿款的权利，该权利归梁某所有。2012年8月3日，原告诉讼来院，提出要求判令两被告给付原告意外伤害保险金7万元，二被告承担诉讼费用。
上述事实有下列证据证明：
1、 保险卡复印件一份、华夏人寿新版至尊宝自助保险卡一份。
2、 三原县公安局高渠派出所出具的梁某2意外死亡证明书一份、三原县高渠乡汤官村村民委员会出具的梁某2意外死亡证明书一份、户籍注销证明书一份。
3、 三原县人民法院（2012）三民初字第00472号民事调解书一份。
4、 电子保单一份。
5、 三原县医院病历、诊断证明、检验报告、梁某2身份证明、户籍证明、残疾人证、尸检通知书、会谈记录各一份。

3、一审判案理由
三原县人民法院经审理认为：原告虽在被告华夏人寿三原支公司处为其叔父购买了保险，但该保险经激活后产生的电子保单签发机构为被告华夏人寿陕西分公司。故自原告梁某凭华夏人寿新版至尊宝自助保险卡生成电子保单时起，投保人梁某与被告华夏人寿陕西分公司确立保险合同关系，并于当日生效。保险公司在理赔过程中，理应及时履行勘查、核定义务。本案中，公安机关在勘查梁某2死亡现场后、排除刑事案件可能，未予立案侦查。被告华夏人寿陕西分公司虽告知原告要求尸检，但其未及时向相关部门、机构申请，致使其无充分证据证明梁某2的死亡是因疾病、内在原因所导致。故应承担举证不能的法律后果。故其提出梁某2未进行尸检不予理赔之说，不予采信。原告依保险合同、梁某2继承人之间约定请求被告华夏人寿陕西分公司给付保险金的请求应当予以支持。

4、一审定案结论
三原县人民法院依照《中华人民共和国合同法》第44条、第60条、《中华人民共和国保险法》第10条、第31条、第42条之规定，作出如下判决：
一、限判决生效后5日内，被告华夏人寿保险股份有限公司陕西分公司给付原告梁某意外伤害保险金7万元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
诉讼费1200元由被告华夏人寿保险股份有限公司陕西分公司承担。

上诉人称：原判认定梁某2系煤气中毒死亡事实不清，证据不足。原审仅凭三原县高渠派出所的意外死亡证明书和汤官村村委会的意外死亡证明书认定梁某2系煤气中毒死亡证据不足。公安派出所和村委会均不具备医学检验鉴定资格，故无权出具死亡原因的证明。本案也未有《法医鉴定报告》来对死亡原因进行认定。上诉人不应承担梁某2死亡原因的举证责任，且已履行查勘、核定义务，梁某2死亡的真正原因未能查实系被上诉人的过错造成，被上诉人应承担不利后果，上诉人不承担保险责任。上诉人认为梁某2的死亡不属于意外伤害致死，不应承担保险责任。请二审法院撤销原判，改判驳回被上诉人的诉讼请求。

被上诉人辩称：原审判决事实清楚，适用法律正确，依法应当予以维持。